VALIDASI VAKSIN COVID
Pengisian form dibutuhkan sebagai syarat untuk melakukan pembelajaran secara tatap muka langsung
Nama lengkap
NRP
Asal Daerah
Alamat KTP
Jurusan
Pilih Jurusan
Informatika
Sistem Informasi
Teknologi Informasi
Status Vaksininasi
Belum Vaksin
Vaksin 1
Vaksin 2
Takut Paksin
Email
Email Akan Digunakan Untuk Mengirimkan Notifikasi.
SUBMIT